健康险服务公司易雍完成 A 轮融资 ，元璟资本领投《 以服务撬动万亿级健康险市场》，江苏省率先加入易雍 “惠民直付医院计划” 从医疗服务切入，健康险这个万亿级的市场正迎来新的突破口。

         2 月 24 日，健康险服务公司易雍宣布完成数千万元 A 轮融资，由元璟资本领投， 海尔资本跟投。 “易雍希望立足于保险用户需求，携手医院和保险公司，以健康险产品为切入点， 从医疗服务细节着手，打通健康险市场的‘毛细血管’。”旨在成为商业健康险的发 展引擎，以及促使大健康产业链各方风声水气的助推者。易雍创始人兼 CEO 郑 勇说。 易雍成立于 2013 年，是一家专业从事健康险第三方服务的公司，擅长运营数据 管理和技术风控，其创始人郑勇则拥有超过 12 年健康险代理经验，对于行业有 非常深度的理解，但现在这家服务商将从市场幕后开始走到台前。

        易雍日前宣布联合法国再保险公司推出了中华联合财产保险股份有限公司《世纪 精英个人医疗保险》和利安人寿保险股份有限公司《畅享人生医疗保险》，并首 次启动“惠民直付网络计划”，这项计划使得用户在合作医院就诊后，无需现场支 付费用，凭借易雍直付卡签字即可离开，费用由易雍与医院直接结算。

        易雍首次开启了中端医疗险直付模式! “从长远看，保险应该由服务驱动而不是销售驱动。”元璟资本合伙人田敏说，在美 国，健康险服务甚至已经足以影响医疗产业链的格局，“但中国还没有一家独立的 健康险公司，我们希望助力易雍和它的合作者来填补这个空白。”在田敏看来，从 服务切入的健康险专业化运营将是产业的新方向。

        海尔资本 CEO 李宝忠说： "易雍此次推出的惠民保险产品是符合我们国家“健康 中国 2030”的国家战略，又是符合了医保改革和管理的要求，更是符合我们广大 的患者和保险公司，也包括企业进行医疗保险管理的诉求的。“ 长久以来，需求旺盛的健康险领域始终面临瓶颈，虽然保费以每年超过 50%的 速度增长，但保险公司却普遍盈利状况不佳，另一方面，用户也为健康险后理赔 流程复杂、耗时长而困扰。 而易雍以第三方服务机构的基础切入市场，一方面以凭借积累多年的技术实力帮 助保险公司控制风险、创新产品，另一方面又联合医院，为用户在一线提供服务， 以实打实的用户体验来撬动本就存在的健康险需求。“我们将从直付切入，逐渐扩 展服务类型。” 易雍创始人兼 CEO 郑勇说。

        据了解，江苏省已经率先加入了易雍“惠民直付网络医院计划”，目前已经有包括 南通市第一人民医院、盐城市第三人民医院、张家港市中医院等在内的医院、同 时有数十家医院已经达成签约意向，可以为易雍用户提供直付。 在国内，保险直付服务通常用于人均保费超过万元的高端保险，过去更多服务于 企业高管或外籍人士，此次的计划中，易雍将直付服务用于人均保费为 500 元/ 年的中端医疗险，首批加入“惠民直付网络医院计划”的医院也大都集中在非省会 城市，这正是健康险值得发力的更广阔市场。 同时，直付服务也只是易雍服务型健康险的开始，专属的支付通道、保险转诊服 务等都已纳入易雍的服务计划，此外，针对购买了该保险的客户，如果在一个保 单年度内没有发生理赔，易雍将针对这些用户在续保时提供同等保费价值的健康 激励兑换，在给予投保人客户健康支持的情况下也尽量避免投保人因未获得理赔 而流失，造成续保率的不断下降。

        易雍创始人兼 CEO 郑勇说，计划在今年内将“惠民直付网络医院”扩展到 20 家。 此后，还将考虑河南省，浙江省，四川省等多地，也欢迎更多医院网络与易雍进 行合作。海尔资本 CEO 李宝忠表示："海尔是由原本的白电产业开始转型向医疗 行业布局已有不少年数，计划更多的通过混合所有制或并购的形式来整合国内的 一些优质医疗机构，打通服务和管理的统一性和高标准。未来海尔也会将易雍的 直付模式引入海尔布局的医院，打通健康险的闭环。相信在海尔资本的助力下， 易雍的惠民直付网络将部署的更快更多!

        关于易雍

        易雍成立于 2013 年，是一家专业从事 TPA 服务的公司，可谓是 TPA 行业的 隐形冠军。将全球顶尖的健康险核心理算系统引人国内，经过历时两年以上的 本土化迭代研发和深度改造，现在具有显著领先行业的系统及自动化理算核赔 能力。同时，易雍结合全明细字段数据采集及实时更新的医药知识数据库成功 实现精准控费;并且依托对大数据分析进行产品创新及研发;在支付端，易雍 签署优质医院从而实现医疗服务的深化和终端控费，并进一步推进分级诊疗制 度的实现;并且易雍开发了线上服务平台为合作伙伴优化客户服务体验，提高 服务效率。

        截止当前，易雍累计服务被保险人超过 100 万人，数十家万人级以 上企业。

        就医历来属于高成本费用，随着人口红利的丧失，社会逐渐老龄化，看病难看病贵的问题更加突出。因为对于费用较高的进口高价值药物未被报销，医疗费 用往往就成了很多家庭感到头痛的问题，然而能满足较高就医要求的高端医疗 险年费用却动则 2-3 万元，对于普通中产家庭而言这是非常大的支出。

       易雍此次设计的惠民保险的初衷就是针对就医费用中较为大头的住院费用，尽 可能让该款产品的参与者不至于因病致贫。这款中端医疗保险产品的性价比相 当高，人均保费为 500 元/年，年保额最高达 80 万/年，是以住院保障为主的报 销型产品。保障范围突破医保目录限制，不对自费药，进口药，靶向药等进行 限制，真正缓解就医压力的同时也可以让民众不会再因费用问题而丧失合适的治疗方案。

        此外通过嫁接直付网络医院内 100%赔付，非直付网络医院内 70% 赔付模式，可以引导被保险人在就医时优先流向易雍签署医院网络，从而在给 被保险人提供直付生命通道的同时，易雍可以实时关注疾病发生率、与医院沟 通更合理的治疗临床路径等，并且在当地直付医院不可完成治疗时会进一步延 伸转向医疗水准更高的直付协议医院。这样可为国家提倡的分级医疗制度提供 了初步的方案，使得医疗资源能够更有效的进行运用。 同时易雍也可以通过不断与定向医院的研讨来增加赔付风险的管控能力，从而 确保该产品的持续性。(阎肃)

 来源:中国网  2017-02-27